Equiponderación

Aclaraciones en torno al concepto de la equiponderación.

Equiponderación.

Ø Existen posturas a favor y en contra de la equiponderación:
Equiponderación: si para dos o más tratamientos no se puede determinar cuál es mejor se esta en una situación de indeterminación que justifica y autoriza al facultativo a aconsejar a su paciente que participe en una investigación controlada con placebo.

Conceptos previos.

Ø Existen declaraciones y regulaciones de los actos médicos, como por ejemplo el

Ø Estándar de cuidado: conjunto de procedimientos consensuados por la mayoría de los profesionales médicos que se siguen en distintas situaciones que se le presentan en el ejercicio de su profesión:

§ A los efectos de la ejemplificación se sugiere visitar:

Ø Paciente diabético: http://fycs.ifas.ufl.edu/diabetes/files/TCYDlsn7sp.pdf

Ø Administración de medicamentos:
http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermvol110308/Administraciondemedicamentos.htm
Ø Enfermos con inactividad musculoesquelética:
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=16677&id_seccion=752&id_ejemplar=1736&id_revista=62

Ø Cuidado de niños:
http://www.ucsfchildcarehealth.org/pdfs/healthandsafety/StandardPrecSP_071807_adr.pdf


Ø Hipótesis nula: la ignorancia de cuál tratamiento es mejor. Partir de que en principio ningún producto tiene efecto positivo, si no lo demuestra experimentalmente.

Ø Existen médicos terapeutas y médicos investigadores.

Ø Investigaciones con control placebo: investigaciones en las que participan dos grupos de sujetos: uno que recibe la medicación o el tratamiento (grupo activo) y otro que recibe placebo (grupo de control). La pertenencia a cada grupo se decide al azar, de manera aleatoria, randomizada,

En el terreno de las investigaciones médicas pueden entrar en conflicto:

Ø Autonomía, bien individual. Ø Justicia, bien social.
Ø Investigación clínica Ø Cuidado del paciente.

Ø Siempre existe el riesgo de que alguien pretenda realizar una:
Investigación redundante: investigaciones que en realidad ya fueron hechas y están destinadas a patentar el mismo medicamento o tratamiento como si se tratara de algo nuevo. Investigaciones innecesarias.

Ø Protocolo de investigación: diseño metodológico y estratégico de la investigación, planificación de una investigación.

Ø Teorías éticas:

· A los efectos de la ampliación del tema se sugiere visitar:
http://www.iesmurgi.org/filosofia/etica/Teorias%20eticas%20Conceptos.htm


Ø Códigos éticos: Código de Ñuremberg, Declaración de HELSINKI, Declaración universal sobre Bioética y Derechos Humanos UNESCO / 2005, Informe Belmont, Guías Operacionales Para Comités de Ética que Evalúan Investigación Biomédica OMS, Pautas Internacionales
para la Evaluación Etica de los Estudios Epidemiológicos.

Ø Comités de ética: grupos multidisciplinarios integrados por profesionales médicos y de otros ámbitos (abogados, eticistas, antropólogos, filósofos, pedagogos, enfermeros, etc.) que se conforman para resolver de la mejor manera posible los dilemas con los cuales se enfrentan los profesionales de la salud.